Единый контакт центр в сфере ОМС: проблема решается в пользу пациента

Единый контакт центр в сфере ОМС: проблема решается в пользу пациента
Фото: spassk.pnzreg.ru

Единый Контакт-центр в сфере ОМС создан для формирования единой системы учета обращений застрахованных граждан, осуществления контроля за процессом и результатами их рассмотрения. 

По телефону «горячей линии» 8-800-100-80-44 может позвонить любой житель Пензенской области и получить бесплатную консультацию, а также интересующую информацию, связанную с предоставлением медицинской помощи по полису ОМС. Операторы Контакт-центра занимаются не только приемом, регистрацией и рассмотрением обращений граждан, но и информируют о правах на получение качественной медицинской помощи по программам ОМС, оказывают справочно-консультативную помощь, решают вопросы, связанные с нарушением законных прав и интересов застрахованных лиц.
Так, на «горячую линию» обратился житель г. Пенза с просьбой оказать содействие в записи к врачу-гематологу. По результатам анализа крови у пациента был выявлен низкий гемоглобин, поэтому требовалась консультация медицинского специалиста для уточнения диагноза и назначения лечения, но ближайшая свободная запись была предложена мужчине только на конец апреля. Благодаря оперативным действиям страхового представителя застрахованное лицо было приглашено на консультацию 22.03.2023, что подтвердил в телефонном разговоре заявитель.
Справочно! Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрение на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней.
Положительно решилась ситуация у Ольги К.. Женщина проходила лечение в дневном стационаре, но вместо назначенных десяти инъекций пациентке сделали только пять. Медицинский работник пояснил застрахованной, что назначенный препарат закончился и невозможно дальше продолжать лечение. Проблема была урегулирована страховым представителем, пациентке проведена корректировка медикаментозного лечения. Лечебная терапия будет продолжена другим лекарственным препаратом.
Практическую помощь страховой представитель оказал застрахованному Виктору П., который пожаловался на сроки ожидания медицинской помощи. Пожилому мужчине назначено проведение коронографии в ФГБУ «Федеральный центр ССХ» Минздрава России, но перед госпитализацией пациенту необходимо пройти ряд обследований, в том числе ФГС. Врач-терапевт в поликлинике по месту жительства смогла записать пациента на фиброгастроскопию только на 27.04.2023, что является нарушением. Специалист страховой медицинской организации связался с администрацией медицинского учреждения и добился того, чтобы пациенту провели необходимое обследование в установленные законодательством сроки.
Если в момент оказания медицинской помощи вы столкнулись с подобной ситуацией, знайте – это нарушение ваших законных прав! Оперативно обращайтесь в Единый Контакт-центр по номеру 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный) с понедельника по четверг с 9.00 до 18.00, в пятницу с 9:00 до 16:45 в режиме ответа страхового представителя, в остальное время в режиме автоответчика с возможностью оставить голосовое сообщение. Вам обязательно помогут!

Ещё новости о событии:

Единый контакт центр в сфере ОМС: проблема решается в пользу пациента - Спасский район
Единый Контакт-центр в сфере ОМС создан для формирования единой системы учета обращений застрахованных граждан, осуществления контроля за процессом и результатами их рассмотрения.
17:53 24.03.2023 Спасский район - Спасск
Единый Контакт-центр в сфере ОМС создан для формирования единой системы учета обращений застрахованных граждан, осуществления контроля за процессом и результатами их рассмотрения.
17:05 24.03.2023 ТФОМС - Пенза
Прокуратура Сосновоборского района Пензенской области по жалобе жителя районного центра проверила исполнение администрацией р. п. Сосновоборск законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан.
15:51 24.03.2023 Прокуратура - Пенза

Новости соседних регионов по теме:

Полис ОМС нужен для получения бесплатной медицинской помощи. Сейчас он цифровой.
11:41 26.03.2023 Город Уфа - Уфа
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нужен для получения бесплатной медицинской помощи.
21:00 24.03.2023 Saratov24.TV - Саратов
Страховые медицинские организации (СМО) осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи и обеспечивает информирование застрахованных лиц о: ·медицинских организациях,
00:39 25.03.2023 Территориальный фонд ОМС - Горно-Алтайск
Планируйте будущее ваших детей с заботой о здоровье: «СОГАЗ-Мед» приглашает оформить полис ОМС для новорожденных У вас скоро родится ребенок или это радостное событие уже состоялось?
20:38 24.03.2023 Уваровская ЦРБ - Уварово
Страховая медицинская организация «СОГАЗ-Мед» является активным участником системы ОМС с 1998 года.
12:16 24.03.2023 ТФОМС СК - Ставрополь
Прокуратура г. Сельцо провела проверку соблюдения законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан.
10:41 24.03.2023 ИА Наш Брянск.ru - Брянск
Прокуратура г. Сельцо провела проверку соблюдения законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан.
09:36 24.03.2023 Прокуратура - Брянск
Прокуратурой Лихославльского района проведена проверка по заявлению местного жителя о нарушении порядка рассмотрения обращения.
09:33 24.03.2023 Прокуратура - Тверь
В ТФОМС Челябинской области подвели итоги конкурса на звание лучшего страхового представителя региона в 2023 году.
09:41 24.03.2023 Минздрав - Челябинск
Прокуратура Долгоруковского района проверила соблюдение администрацией муниципального района федерального законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан.
18:32 23.03.2023 Прокуратура - Липецк
По материалам прокуратуры Гагаринского района должностное лицо ООО «Севастопольэнерго» оштрафовано за нарушение порядка рассмотрения обращений граждан.
17:51 23.03.2023 RuInformer.Com - Севастополь
Прокуратура Гагаринского района г. Севастополя провела проверку по жалобе местной жительницы о нарушении ее права на обращение.
17:41 23.03.2023 Прокуратура г. Севастополь - Севастополь
Прокуратура Советского района г. Орла провела проверку соблюдения законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан, в ходе которой в ООО «УК «Зеленая роща» выявлены нарушения.
13:03 23.03.2023 Прокуратура - Орел
Полезная информация. Современный мир – то место, где перемены происходят стремительно.
10:02 23.03.2023 KomiOnline.Ru - Сыктывкар
 
По теме
Национальный проект «Здравоохранение» нацелен на совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни.
Умер Владимир Едалов. Фото из архива ИА «PenzaNews» - ИА PenzaNews Почетный гражданин города Пензы Владимир Едалов, в разные годы занимавший должности начальника управления ГИБДД УВД по Пензенской области, члена Совета Федерации и главы администрации Сосновоборского района,
ИА PenzaNews
Профилактика бруцеллеза - Неверкинский район Бруцеллез представляет собой зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся множественными механизмами передачи возбудителя, склонностью к хронизации,
Неверкинский район
В Пензенской области расширят список памятников археологии федерального значения - ПензаСМИ На сегодня 19 объектов имеют такой статус. Фото: РИА ПензаСМИ. Пензенские ученые в 2024 году проведут археологические разведки в Сосновоборском, Шемышейском, Наровчатском, Бессоновском районах Пензенской области.
ПензаСМИ
Открытие мемориальной доски Ильясу  Мукуневу - Городищенская МЦРБ 29 февраля 2024 года в селе Нижняя Елюзань Городищенского района состоялся митинг, посвященный торжественной церемонии открытия мемориальной доски в память об участнике специальной военной операции на Украине,
Городищенская МЦРБ